Cén fáth a bhfuil hemoclip indiúscartha ag teastáil ó ionscópóirí agus máinlianna?
I gcás endoscopists agus máinlianna araon, is saincheist chliniciúil choitianta é fuiliú uachtarach gastrointestinal. Críochnaíonn thart ar 70-80% de na cásanna de fhuiliú géarmhíochaine ó ulcers gastric agus duodenal ina n-aonar. Is daonra ardriosca iad na hothair eile a gcaithfear a aithint agus a chóireáil láithreach chun na rátaí arda galrachta agus mortlaíochta a ísliú. Aontaíonn gach duine go bhfuil cóireáil ionsaitheach riachtanach d'othair ulcer peptic atá ag fuiliú nó ag sceitheadh fola. Tá ráta básmhaireachta 12% go 18% ag othair a bhfuil fuiliú leanúnach nó athfhillteach orthu. Tá nósanna imeachta endoscóp iomadúla molta go rathúil chun fuiliú gastrointestinal a bhainistiú, lena n-áirítear instealladh áitiúil (eatánól, saline hipertónach, agus epinephrine) agus cóireáil theirmeach (léasair, taiscéalaí téitheoir, agus bicap). Mar sin féin, tá difríocht idir na torthaí de réir na n-othar nó na n-oibreoirí.
Cé tosaighhemoclip indiúscarthaTá ráta ratha ard, fuarthas amach go raibh 10% go 30% d'othair rebleed. D'fhéadfadh instealltaí oibreáin hemostatacha agus teicnící teirmeacha díobháil a dhéanamh ar fhíochán, rud a d'fhéadfadh neacróis agus fiú perforation a bheith mar thoradh air. Tá úsáid haemaglipéid miotail chun hemostasis meicniúil a sholáthar do shoitheach fuilithe ina ionad tarraingteach do na modhanna atá in úsáid cheana féin. Tá Hayashi et al. cuireadh i láthair é ar dtús i 1975. Ach bhí an teagmháil tosaigh ag dul i laige mar gheall ar a casta agus a ráta cuimhne lag. Le ráta buan hemostatach de 84.3%, thug Hachisu isteach hemoclip modhnaithe le haghaidh fuiliú gastrointestinal uachtarach i 1988. Le déanaí, cruthaíodh gléas gearrthóg rotatable le cumais feabhsaithe g rasping, ar féidir leis an bpróiseas a bhrostú agus a shimpliú. Mar sin, rinneamar measúnú ionchasach ar fheidhm an ghearrtháin mheititigh san éifeacht hemostatach ar fhuiliú othrais pheipteach ag baint úsáide as an múnla nua-fheabhsaithe seo.
Conas a oibrítear haemagiclips indiúscartha?
Trí ghearradh is féidir veins fuilithe a shrianadh agus séalaithe meicniúil a bhaint amach gan méid nó doimhneacht an uláin a athrú. Tar éis trí seachtaine, tagann gearrthóga scaoilte go nádúrtha agus taisteal tríd an gcóras díleá gan eachtra. Dúradh nach ndearnadh mórán gortaithe don fhíochán in aice láimhe. Níor léirigh ionscópacht leantach sa triail seo aon fhianaise ar dhamáiste fíocháin nó lagú cneasaithe othrais de bharr gearrthóga. Deimhníonn ár dtorthaí nár chruthaigh suíomh na ngearrthóg aon deacrachtaí soiléire. Úsáidtear teiripe insteallta chomh maith le tóireadóirí teirmeacha go coitianta. Tá ráta hemostatach 75% go 95% acu.
Cad atá ar eolas againn faoi hemoclip indiúscartha
Endoscópachhemoclip indiúscarthaIs modh éifeachtach agus sábháilte é cóireáil le haghaidh fuiliú ulcer peptic. Tá ráta hemostatach tosaigh ard aige (95%) agus ráta íseal in-ath-bleeding (8%). Shroich hemostasis deiridh 93% inár staidéar gan aon deacrachtaí soiléire. Le forbairt gearrthóga nuafhorbartha agus feistí iarratais gearrthóg, tá an chóireáil hemoclip endoscópach tar éis éirí níos éasca agus i bhfad níos éifeachtaí. Tá tuilleadh staidéir chomparáideacha tuillte ag cóireáil hemoclip endoscópach le modhanna hemostatacha eile.
