Cad is Feadán Nasogastric ann?
Is feadán caol solúbtha é feadán nasogastrach (feadán NG) a chuirtear isteach trí chuinne an othair, ag dul tríd an nasopharynx, an oropharynx, síos an éasafagas, agus ar deireadh isteach sa bholg. Rinne an Dr. Abraham Levin cur síos ar fheadán NG den chéad uair i 1921, a d’fhorbair ó shin i múnlaí éagsúla a dearadh chun críocha sonracha-ag réimsiú ó dhí-chomhbhrú go beathú eintreach agus seachadadh cógas.
Tá sé ríthábhachtach an cosán anatamaíoch seo a thuiscint mar is féidir le mí-áitiú, cé go neamhchoitianta, aimhréití tromchúiseacha a chruthú mura n-aimsítear go luath é.
Cathain a Léirítear Feadán NG?
Is é an comhartha is coitianta ná dí-chomhbhrú gastrach, go háirithe in othair a bhfuil riocht thíos orthu:
- Bacainn bputóg beag
- Ileus iar-obráide
- Volvulus nó intussusception
- Siadaí a chosc
- Sárú tromchúiseach is cúis le masmas, urlacan, nó riosca asaithe
- Is féidir le táil gastrach agus eintreach carntha a bheith ina chúis le géarmhilleadh forásach, pian, agus ar deireadh asú-teagmhas a bhaineann le básmhaireacht ard. Maolaíonn socrúchán feadáin NG brú go tapa agus cuireann sé cosc ar na deacrachtaí seo.
Chomh maith leis sin, tá tásca tábhachtacha eile ann lena n-áirítear:
1. Tacaíocht Chothaitheach
Oiriúnach go háirithe d’othair a bhfuil conradh feidhme GI acu ach a bhfuil lagú slogtha orthu, ar nós othar atá ag teacht chucu féin tar éis stróc, a d’fhéadfadh leas a bhaint as-cothú eintreach gearrthéarmach trí{-chineál beathaithe Feadáin Nasogastric.
2. Riarachán Cógais
D'othair nach féidir leo cógais a ghlacadh go sábháilte ó bhéal.
3. Cuspóirí Diagnóiseacha
I gcásanna fuiliú GI uachtarach, féadfaidh feadán NG cabhrú le tréithe ábhar gastrach a dhifreáil, cé go bhfuil a ról maidir le torthaí a fheabhsú níos teoranta.
Contraindications: Cathain NÁ Le Cuir an Feadáin Nasogastric
- Ba cheart do chliniceoirí socrúchán feadáin NG a sheachaint sna:
- Briseadh cloigeann basilar nó tráma dian aghaidhe
- Tráma esophageal nó ionghabháil loiscneach
- Bac esophageal (m.sh., siadaí, comhlacht eachtrach tionchar)
- Othair a bhfuil anatamaíocht GI athraithe acu (a bhféadfadh treoir ionscópach a bheith ag teastáil uathu)
- Má thuigeann tú na contraindications seo cuirtear cosc ar aimhréidh a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, lena n-áirítear ionsá ionchraicinn.
Teicníc Socrúcháin Sábháilte: Príomhphrionsabail
Laghdaíonn teicníc socrúcháin sábháilte deacrachtaí go suntasach. I measc na gcéimeanna tábhachtacha tá:
Cuir an t-othar ina seasamh agus mínigh an nós imeachta.
Tomhais an fad ionsáite cuí (modh srón-cluas-xiphoid de ghnáth).
Lubricate an feadán go leordhóthanach.
Díreach an feadán comhthreomhar leis an urlár, ní suas go dtí an cuas sinus.
Spreag an t-othar le sip uisce chun pasáiste a éascú.
Daingnigh an feadán agus deimhnigh socrúchán.
Is é an caighdeán óir an deimhniú X-ghathanna, go háirithe roimh bheathú, toisc gur féidir leis an éisteacht agus leis an uaillmhian amháin a bheith neamhiontaofa.
Aimhréidh le Bheith Feasach As
Cé go bhfuil sé sábháilte go ginearálta, is féidir le Feadáin Nasogastric a bheith ina chúis le:
Míchompord, gagging, nó epistaxis
Sinusitis
Perforation esophageal (annamh)
Míláithriú san aer-fiú in othair ionradha
Asú de bharr mífheidhmiú feadáin dí-chomhbhrú
Ulceration nasal ó bhrú fada
Mínormáltachtaí electrolyte le lavage ionsaitheach
Ní mór d'fhoirne cúram sláinte a bheith ar an airdeall tar éis socrúcháin, ní hamháin le linn an nós imeachta féin.
Teastaíonn obair foirne chun torthaí leighis a fheabhsú. Braitheann bainistíocht rathúil feadáin nasogastrach ar chomhoibriú idirdhisciplíneach, lena n-áirítear:
Deimhníonn lianna tásc agus socrúchán.
Déanann altraí monatóireacht ar fheidhm an fheadáin, ar shocrú slán, agus ar aimhréití.
Déanann diaitéitigh réimis chothaithe enteral a phleanáil.
Cabhraíonn teiripeoirí riospráide nuair a thagann dúshláin socrúcháin chun cinn.
Laghdaíonn measúnú minic agus cumarsáid shoiléir rioscaí agus cinntíonn siad torthaí othar níos fearr.
