Ultrafhuaim ionscópach (EUS) agus ultrafhuaime endobronchial (EBUS), le deich mbliana anuas, tá siad tar éis teacht in ionad nósanna imeachta máinliachta den chuid is mó mar chur chuige na chéad líne le haghaidh sampláil fíocháin mediastinal, mar atá molta ag mórthreoirlínte idirnáisiúnta.
Ligeann EBUS, a dhéantar tríd an aerbhealach, ultrafhuaime fíor-ama-asú snáthaide trasbhronchial (EBUS-TBNA) de nóid limfe mediastinal agus hilar. Soláthraíonn sé cruinneas diagnóiseach ard atá inchomparáide le mediastinoscopy, agus é a bheith íosta ionrach agus níos sábháilte d'othair. Rud atá tábhachtach, cuireann EBUS ar chumas na nóid limfe a shampláil a d’fhéadfadh a bheith gnáth i méid ar CT, ag tabhairt aghaidh ar na teorainneacha méide atá bunaithe ar chritéir íomháithe.
Comhlánaíonn EUS, a dhéantar tríd an éasafagas, EBUS trí rochtain a fháil ar stáisiúin nód limfe atá deacair nó dodhéanta a bhaint amach go bronchoscópach, mar an mediastinum íochtair agus an fhuinneog aorto scamhógach. Is minic go nglacann othair le EUS níos fearr agus cuireann sé luach diagnóiseach leis i gcásanna roghnaithe, lena n-áirítear measúnú ar an bhfaireog adrenal ar chlé agus ar mheitéisis infradiaphragmatacha.
Nuair a úsáidtear iad le chéile, soláthraíonn EUS agus EBUS cur chuige cuimsitheach, nach bhfuil chomh ionrach, rud a chumasaíonn bithóipse de bheagnach gach stáisiún nód limfe mediastinal. Léiríonn fianaise chliniciúil go seasta go bhfeabhsaíonn endosonography comhcheangailte toradh diagnóiseach, laghdaíonn sé an gá atá le céimniú máinliachta, agus tacaíonn sé le cinntí cóireála cruinne in ailse scamhóg, sarcoidosis, liomfóma, agus galair mediastinal eile.
Taobh amuigh de dhiagnóis, ceadaíonn an ardteicniúil láimhseála samplaí imdhíon-histochemistry, tástáil mhóilíneach, agus géinitíopáil ó EUS- agus EBUS-bithóipsí treoraithe-riachtanach do theiripe ailse scamhóg nua-aimseartha, phearsantaithe.
I sreabhadh oibre cliniciúil an lae inniu, tá EUS agus EBUS ag éirí ina gcomhpháirteanna riachtanacha de mheastóireacht mediastinal bunaithe ar fhianaise-a thairgeann beachtas, sábháilteacht agus éifeachtúlacht d’othair agus do chliniceoirí araon.
