Cuireann na Feadáin gastrojejunostomy (GJ) rogha eile shábháilte agus éifeachtach ar fáil do chothú eintreach fadtéarmach d’othair nach bhfuil in ann beathú isteach sa bholg a fhulaingt. Soláthraíonn na feistí seo rochtain dhíreach ar an boilg (calafort gastrach) agus ar an intestine beag (calafort jejunal), rud a ligeann do chothú, hiodráitiú, agus cógais a sheachadadh go díreach isteach sa chonair gastrointestinal agus aimhréidh mar aife nó asú a íoslaghdú.
Cad is Feadáin Gastrojejunostomy (GJ) ann?
- Cuirtear feadán GJ isteach trí oscailt bheag mháinliachta sa bolg (stoma) isteach sa bholg agus ansin chun cinn isteach sa jejunum. Feidhmíonn sé mar mheascán de dhá bhealach beathaithe:
- Úsáidtear an calafort gastrach (G), a osclaíonn isteach sa bholg, go príomha le haghaidh seachadadh cógais nó dí-chomhbhrú (chun ró-aer nó ábhar boilg a scaoileadh).
- Úsáidtear an calafort jejunal (J), a shíneann isteach sa jejunum, le haghaidh beathú agus hiodráitiú, ag seachaint an bholg agus ag laghdú an baol urlacan agus asaithe.
- Coinnítear an feadán GJ go daingean in áit le-balún teannta uisce nó tuairteoir inmheánach agus de ghnáth folaíonn sé ceann beathaithe lipéadaithe le trí phoirt - G, J, agus balún.
Cén fáth Roghnaigh Beathú GJ?
Moltar beathú GJ nuair a tharlaíonn sé seo thíos:
1. Ní féidir le hothar beathú gastrach a fhulaingt mar gheall ar aife trom, moill ar fholmhú gastrach, nó ar riosca asaithe.
2. Níl an boilg in ann cothaithigh a ionsú nó a phróiseáil go leordhóthanach.
3. Níor éirigh leis an mbeathú gastrastomy roimhe seo (G-feadán).
4. Tríd an boilg a sheachaint, ceadaíonn an feadán GJ cothú na n-intestí a bhaint amach go díreach, compord a fheabhsú agus deacrachtaí scamhógacha a laghdú in othair leochaileacha mar leanaí, cásanna iar-mháinliachta, nó iad siúd a bhfuil neamhoird néareolaíocha orthu.
Cineálacha Feadáin GJ lena n-áirítear:
- Feadáin Caighdeánacha Gastrojejunostomy (GJ) – ar a dtugtar “danglers” freisin, tá na feadáin sheachtracha seo inrochtana go héasca do bhainistíocht ospidéil nó bhaile.
- Feadáin Ísle-Próifíl (MIC-KEY GJ)* – ar a dtugtar feadáin “cnaipe” freisin, suíonn siad gar don chraiceann agus bíonn siad níos discréideach, oiriúnach d’othair ghníomhacha agus úsáide fadtéarmacha.
Is féidir leis an dá chineál nascóirí ENFit agus Y a úsáid chun comhoiriúnacht agus sábháilteacht othar a chinntiú agus freastal ar riachtanais éagsúla.
Maidir le Socrúchán agus Cúram Feadáin Gastrojejunostomy (GJ).
Ar an gcéad dul síos, le cur isteach, is féidir é a dhéanamh go máinliachta, go endoscópach nó go raideolaíoch. Má tá gastrostomy ag othar cheana féin, is minic is féidir an chonair atá ann cheana féin a úsáid le haghaidh socrúcháin Feadáin Gastrojejunostomy (GJ). De ghnáth teastaíonn athsholáthar ón ngléas san ospidéal gach 6–18 mí, ag brath ar a chineál (balún nó PEG-J).
Ar an dara dul síos, tá sé ríthábhachtach chun calafort G agus J araon a chothabháil agus a shruthlú i gceart chun bac nó ionfhabhtú a chosc. Chun beathú leanúnach a choinneáil is gnách é a sheachadadh trí chaidéal nó steallaire, agus déantar sruthanna uisce agus cógais a riar de réir treoir an dochtúir. Ina theannta sin, le haghaidh -phróifíl íseal, teastaíonn tacair shínte ar leith (feadán sínte díreach nó claonta) le haghaidh beathú agus seachadadh cógais.
Sochair Cliniciúla
Laghdaíonn sé an baol niúmóine asúite trí sheachbhóthar an bholg.
Feabhsaíonn ionsú cothaitheach in othair le motility gastric lagaithe.
Cumasaíonn sé rochtain dhúbailte le haghaidh dí-chomhbhrú agus beathú.
Tacaíonn-teiripe cothaithe sa bhaile gan mórán míchompord.
