Is casta dea-dhoiciméadaithe é comh-ionfhabhtú próstéiseach (PJI) d’airtraplasty comhpháirteach iomlán a chuireann ualach galrachta agus mortlaíochta suntasach ar an duine, chomh maith le costas don chóras cúram sláinte.
I gcomhthéacs daonra atá ag dul in aois, áit a bhfuiltear ag súil go dtiocfaidh méadú 174% agus 673% ar an éileamh ar airtroplasty cromáin iomlán (THA) agus arthroplasty glúine iomlán (TKA), faoi seach, faoi 2030, meastar go n-ardóidh ualach PJI.
Cur chuige a úsáidtear go forleathan chun PJI a chosc [12] is ea lavage bíogach le 0.9% salanda (PSL). Tá rath suntasach léirithe ag PSL maidir le rátaí ionfhabhtaithe láithreáin máinliachta a ísliú thar fospeisialtóirí éagsúla máinliachta, i gcomparáid leis an úsáid a baineadh as steallaire bolgáin nó sléacht domhantarraingthe roimhe seo . Cé go n-athraíonn an méid a úsáidtear i PSL bunaithe ar anatamaíocht spéise agus rogha na máinlia, léiríonn roinnt staidéar go bhfuil 4 lítear oiriúnach do TKA [20,21], ach níl aon mholtaí áirithe toirte ann do PJI.
Ar chostas $38.28, ráta ionfhabhtaithe tosaigh 1.10% do TKA agus 1.63% do THA, agus costas athbhreithnithe $32,132 do TKA agus $39,713 do THA, bheadh PSL cost-éifeachtach ag ARR de { {13}}.12% do TKA agus 0.10% do THA (Tábla 1). Chun a bheith inmharthana go heacnamaíoch faoi na coinníollacha seo, bheadh ar an bprótacal 1 chás PJI a chosc óna dteastaíonn athbhreithniú ar an 839 othar atá ag fáil TKA agus 1037 othar ag dul faoi THA (Tábla 1). Ag an gcostas hipitéiseach is saoire de $2{0.00, le bheith cost-éifeachtúil, bheadh an ARR 0.06% agus 0.05% le NNT de 1607 agus 1986 do TKA agus THA, faoi seach, ( Tábla 1). Ag uasteorainn hipitéiseach de $150.00 chun PSL a chur i bhfeidhm, is é 0.47% agus 0.38% an ARR a bheadh ag teastáil le haghaidh cost-éifeachtúlachta agus NNTanna de 214 agus 265 do TKA agus THA, faoi seach, (Tábla 1).
Léiríodh gur cóireáil shábháilte agus éifeachtach é leithsceal bíogach le 0.9% salanda, agus léirigh roinnt staidéar go sáraíonn sé an gnáth steallaire bolgáin nó sléacht domhantarraingthe i dtéarmaí treá fíocháin agus ionchlannáin, chomh maith le ionfhabhtú a chosc [ 12,[33], [34], [35]]. Tá éifeachtúlacht PSL léirithe ag roinnt taighde in ortaipéidic. I dtriail randamach ionchasach ar hemiarthroplasty cromáin le haghaidh briste muineál femoral, bhí ráta ionfhabhtaithe iomlán de 5.5% ag 2-lítear PSL, i gcomparáid le 15.6% le haghaidh 2-lítear domhantarraingthe gnáthshalanda nó bolgán steallaire. (P =.002) [15]. In dhá imscrúdú ar nósanna imeachta comhleá dromlaigh, ba é an ráta ionfhabhtaithe PSL i gcomparáid le slaig steallaire bolgáin ná 1.6% vs 10.1% (P =.046) agus 2.5% vs 20% (P<.001). [13,14].
Léiríonn an anailís seo ar mheá ar mheá go bhfuil laigí bíogacha le 0.9% salanda an-chostas-éifeachtach chun PJI a chosc i ndiaidh TJAnna.
